身體保健相關

肌筋膜疼痛症候群發生的原因，最常見的就是姿勢不良所引起，例如長時間坐辦公室、打電腦、提重物、駝背⋯等，使得肌肉的收縮平衡受到改變，當肌肉必須長時間不停的用力時，關節的活動度會跟著受限，使得肌肉僵硬而無力， 甚至壓迫到肌肉原本所保護的神經、血管等組織，引起手脚循環變差、痠麻等症狀。另外，長期缺乏運動的人，也會因為活動量不足，肌肉漸漸失去應有的彈性和力量，很容易在特定的肌肉群出現肌筋膜疼痛症候群問題。

肌肉是由一束一束的肌纖維，由筋膜包覆著所組成的。在正常的狀態下，肌肉需要一定的活動，讓血液可以順暢的循環，帶足夠的養分和氧氣進入到肌肉當中，也可以將代謝後的乳酸、廢物等帶離開肌肉。可是，當肌肉長期在失衡的收縮當中，血液的運輸受到阻礙，肌肉就會出現缺氧的現象，使身體的養分到需要的地方，代謝後的廢物也傳遞不出來，肌肉因此得更為僵硬，疼痛感也變得更加明顯。肌筋膜疼痛症候群最常見的疼痛部位，包括肩膀、頸部、腰部、臀部等處，不過原則上所有的肌肉都有可能因為使用過度，而產生肌筋膜疼痛症候群的問題。例如，當肌肉的緊繃出現在頸部前方的前斜角肌，或是在臀部當中的梨狀肌時，就有可能因此壓迫到肌肉原本所保護的神經和血管，造成手臂或是腿部的痠麻、腫脹、冰冷等症狀，所以也經常會被誤判為「退化性關節炎」、「坐骨神經痛」或是「椎間盤突出」的問題。

因為肌肉的緊繃無法在Ｘ光等顯影上判讀出來的，所以肌筋膜疼痛症候群和的問題經常被忽略，讓許多人以為自己的疼痛是「心理作用」或是讓家人朋友覺得你「無病呻吟」，明明醫生都說沒有甚麼大問題，怎麼可能還痛成這樣，也因此延誤了許多復原時間。

建議睡前用熱毛巾或是熱敷袋放在肩頸、頭 部、上背部，放鬆這些部位•早晨起床時會感到僵硬、緊繃或還是很疲倦，也和入睡前的姿勢有關，應採取仰臥或是睡的姿勢，避免睡或是蜷縮，或把頭埋在棉被裡的姿勢，因這些姿勢都會造成頸部大幅度的扭曲一整晚下來，自然連帶的會影響到睡眠的品質，也會讓肌肉收縮失衡，容易落枕。想要睡的舒服香甜，對於肌肉容易產生緊繃的人來說，寢具的選擇上就要特別留意。每個人對於床墊的軟硬和材質，都有不一樣的喜好，也跟過去的習慣和經驗有關，在醫學上，目前沒有一個選床墊的標準，主要以個人感到舒服為主。就我的觀察，年紀比較長的長輩習慣睡稍硬一點的床，像是塌塌米加一個薄墊，許多長輩覺得很舒服；而身材比較瘦、體重比較輕的人，通常喜歡睡軟一點的床，才不會覺得硬硬的床頂到骨盆、肩膀等需要撐的部位。

如果發現自己的睡眠習慣開始出現一些變化，或覺得床墊怎麼睡都不舒服， 可以在床上準備一些抱枕，放在身體和床墊之間出現空隙的地方，例如腰部、膝蓋下方，填補這些空隙，避免身體懸空的機會，也可抱著一個抱枕讓肩膀不要縮在一起，盡量避免睡眠時有過多的扭轉姿勢。筋膜疼痛症候群的患者對於要特別注意，肌肉的收縮失衡和姿勢有密切的關係，經常容易肩頸痠痛、頭痛、上背痛的人，記得要注意下巴的位置，尤其在使用電腦、開會、或開車十分專注的時候，要隨時提醒自己「收下巴」的動作，避免讓頭頸太往前傾；而需要長時間低頭的人，例如在閱讀、寫字、繪圖或是做一些精細的工作，則要提醒自己每小時就一定要起來動一動，同一個姿勢 不要維持太久，才不會讓肌肉太過僵硬，肌肉收縮失衡容易落枕。